Fatores de risco para infecções relacionadas à assistência à saúde em unidades de terapia intensiva / Risk factors for healthcare-associated infections in intensive care units

Objetivo: Investigar os fatores de risco para infecções relacionadas à assistência entre pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de uma capital do Norte do Brasil. Métodos: Estudo de coorte prospectiva, com 267 pacientes internados no período de 01 de outubro de 2017 a 30 de janeiro 2019. As informações foram coletadas de prontuário eletrônico, físico e padrão de acompanhamento dos pacientes. Investigaram-se informações demográficas sobre a internação e tratamento. Realizada regressão de Poisson para avaliação das variáveis com o desfecho. Resultados: A incidência de infecções foi de 10,49 casos por 100 pacientes, com a maior frequência para infecção de sítio cirúrgico. Na análise ajustada, internação por mais de cinco dias (RR: 6,98; IC95%: 1,42; 34,15), parada cardiorrespiratória (RR: 2,89; IC95%:1,05;7,96), ter ostomia (RR: 9,22; IC95%:1,47; 57,65) ou traqueostomia (RR: 10,23; IC95%: 1,56;67,22) foram associados às infecções relacionadas à assistência. Conclusão: A incidência de infecções encontrada foi superior às outras regiões brasileiras. Recomenda-se vigilância ativa, principalmente em pacientes com internação prolongada e ostomias, avaliação criteriosa da necessidade de dispositivos e uso de protocolos para adoção de boas práticas. Descritores: Infecção Hospitalar; Unidades de Terapia Intensiva; Segurança do Paciente.

Objective: To investigate the risk factors for infections related to care among patients hospitalized in an Intensive Care Unit in a capital in northern Brazil. Methods: A prospective cohort study, with 267 patients hospitalized from October 1, 2017 to January 30, 2019. Information was collected from electronic and physical medical records and patients' follow-up pattern. Information was collected from electronic and physical medical records and patients' follow-up pattern. Demographic information about hospitalization and treatment was investigated. Poisson regression was performed to assess the variables with the outcome. Results: Infection incidence was 10.49 cases per 100 patients, with the highest frequency for surgical site infection. In the adjusted analysis, hospitalization for more than five days (RR: 6.98; 95%CI: 1.42; 34.15), cardiopulmonary arrest (RR: 2.89; 95%CI:1.05;7.96), having an ostomy (RR: 9.22; 95%CI:1.47; 57.65) or tracheostomy (RR: 10.23; 95%CI: 1.56;67.22) were associated with healthcare-associated infections. Conclusion: The incidence of infections found was higher than in other Brazilian regions. Active surveillance is recommended, especially in patients with prolonged hospitalization and ostomy, careful assessment of the need for devices and use of protocols for the adoption of good practices. Descriptors: Cross Infection; Intensive Care Units; Patient Safety.

Autoavaliação dos Núcleos de Segurança do Paciente em um estado do norte do Brasil / Self-assessment of Patient Safety Centers in a state in Northern Brazil

Avaliar a estrutura organizacional dos Núcleos de Segurança do Paciente dos hospitais de Rondônia. Estudo transversal, realizado entre novembro e dezembro de 2020, com 25 dos 40 núcleos de segurança do paciente cadastrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Os dados foram coletados mediante instrumento com indicadores de estrutura, processo e resultados.Houve maior adesão aos indicadores de estrutura e quase todas as instituições possuíam núcleo de segurança totalmente implantado. Contudo, evidencia-se fragilidade na execução de algumas ações, principalmente no gerenciamento de riscos. Apenas seis organizações realizaram notificações de eventos adversos, demonstrando relação direta com a alta adesão às boas práticas de segurança (p = 0,04) juntamente com o tipo de instituição (p = 0,02).Embora os núcleos estejam totalmente implantados, os indicadores de processo e resultados indicam a necessidade de qualificação de seus membros e um acompanhamento mais próximo pela coordenação estadual de segurança do paciente.

To evaluate the organizational structure of Patient Safety Centers in hospitals in the state of Rondônia. Cross-sectional study, carried out between November and December 2020. The study population consisted of 25 out of the 40 patient safety centers registered with the National Health Surveillance Agency. Data were collected using an instrument with structure, process, and outcome indicators. There was greater adherence to structure indicators and almost all institutions had a fully implemented Safety Center, however, there was evidence of weakness in the execution of some actions, mainly in risk management. Only six institutions reported adverse events, which showed a direct relationship with high adherence to good safety practices (p=0.04) along with the type of institution (p=0.02).Although the centers are fully implemented, the process and outcome indicators indicate the need for the qualification of their members and closer monitoring by the state coordination of patient safety.

Internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças, Rondônia, Brasil, 2008-2019 / Hospitalizations for ambulatory care-sensitive conditions in children, Rondônia, Brazil, 2008-2019

Resumo Objetivou-se caracterizar o perfil de internações de crianças na rede pública dos 52 municípios do estado de Rondônia, Brasil, no período de 2008 a 2019. Trata-se de um estudo de série temporal do tipo ecológico, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares. A tendência anual das internações foi apresentada por faixa etária e regional de saúde. Foi realizada regressão linear aplicando a técnica de Prais-Winsten no pacote estatístico Stata, versão 11.0. As internações por doenças gastrointestinais tiveram declínio em todas as faixas etárias, assim como pelas doenças previníveis por imunizantes entre 1 a 9 anos. As internações por doenças de pele e tecido subcutâneo foram crescentes em todas as idades, as epilepsias em idades de 1 a 9 anos e pelas doenças relacionadas ao parto e puerpério foi crescente. As regiões de saúde apresentaram perfil de internações variável, com tendência estável nas regiões Cone Sul, Madeira-Mamoré, Café, Vale do Guaporé, Vale do Jamari; e em declínio nas regiões Central e Zona da Mata. As elevadas taxas de internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças refletem a pouca efetividade das estratégias e dos investimentos na esfera da atenção primária no estado.

Abstract This study aimed to define the profile of hospitalizations of children in public hospitals of 52 municipalities of the state of Rondônia, Brazil. We performed an ecological time series study using secondary data provided by the Hospital Information System. The annual trend of Hospitalizations was presented by age group and health region. Linear regression was performed using the Prais-Winsten technique of the statistical package Stata, version 11.0. Hospitalizations for gastrointestinal diseases were found to be decreasing in all age groups, just as those for vaccine-preventable diseases in children aged between 1 and 9 years. Hospitalizations for skin and subcutaneous tissue diseases were increasing in all ages, as well as those caused by epilepsies in children aged 1 to 9 and those caused by diseases related to childbirth and puerperium. Health regions showed a varied hospitalization profile. A stable trend was found in the Cone Sul, Madeira-Mamoré, Café, Vale do Guaporé, and Vale do Jamari regions, whereas a declining trend was found in the Central and Zona da Mata regions. The high rates of hospitalizations for ambulatory care-sensitive conditions in children show how inefficient strategies and investments in primary care have been in the state of Acre, Brazil.

Conhecimento dos profissionais da atenção primária à saude sobre segurança do paciente em Rondônia / Knowledge of primary health care professionals about patient safety in Rondônia / Conocimiento de los profesionales de atención primaria de salud sobre la seguridad del paciente en Rondônia

INTRODUÇÃO: O programa de Segurança do Paciente tem como principal objetivo a redução a um nível mínimo aceitável do risco de danos evitáveis associados à assistência em saúde. Visando qualificar esse cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS), o Conselho Nacional de Secretários de Saúde tem desenvolvido a Planificação da Atenção à Saúde (PAS) com apoio de instituições de excelência e secretarias de saúde. OBJETIVO: Identificar o conhecimento dos profissionais da Atenção Primária à Saúde envolvidos na planificação acerca da segurança do paciente em Rondônia. MÉTODO: Estudo transversal conduzido no estado de Rondônia com profissionais e estudantes envolvidos na PAS que estiveram em um evento estadual nos dias 24 a 26 de agosto de 2022. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário eletrônico em link e os dados foram analisados por meio do pacote estatístico Stata versão16. Este estudo faz parte do projeto matriz intitulado: Boas Práticas na Assistência ao Paciente, no Controle da Infecção e no Processamento de Produtos para a Saúde no Estado de Rondônia autorizado através do parecer número 3.771.377. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Do total de 160 participantes do evento, 90 indivíduos aceitaram participar deste estudo. Entre os achados, constatou-se 80,7% de conhecimento geral sobre o tema, sendo que mais de 75% dos participantes apresentaram conhecimento sobre os conceitos de segurança do paciente e quase 68% avaliaram corretamente as situações de segurança do paciente na APS. O menor nível de conhecimento foi referente às situações específicas. CONCLUSÃO: Esse estudo contribui para um diagnóstico situacional do conhecimento dos trabalhadores da APS que participam do projeto de PAS no estado de Rondônia, podendo ser utilizado para o planejamento de outras ações educativas com a temática de segurança do paciente neste estado e em outros com o mesmo perfil dos trabalhadores e organização dos serviços de saúde.

INTRODUCTION: The main objective of the Patient Safety program is to reduce the risk of avoidable harm associated with health care to an acceptable minimum level. Aiming to qualify this care in Primary Health Care (PHC), the National Council of Health Secretaries has developed the Health Care Plan (PAS) with the support of institutions of excellence and health secretariats. OBJECTIVE: To identify the knowledge of Primary Health Care professionals involved in planning about patient safety in Rondônia. METHOD: Cross-sectional study conducted in the state of Rondônia with professionals and students involved in the PAS who attended a state event from August 24 to 26, 2022. Data collection was performed using an electronic form in the link and the data were analyzed using the statistical package Stata version16. This study is part of the matrix project entitled: Good Practices in Patient Care, Infection Control and Processing of Health Products in the State of Rondônia authorized through opinion number 3,771,377. RESULTS AND DISCUSSION: Of the total of 160 participants in the event, 90 individuals agreed to participate in this study. Among the findings, there was 80.7% of general knowledge on the subject, with more than 75% of the participants having knowledge about patient safety concepts and almost 68% correctly assessing patient safety situations in PHC. The lowest level of knowledge was related to specific situations. CONCLUSION: This study contributes to a situational diagnosis of the knowledge of PHC workers who participate in the PAS project in the state of Rondônia, and can be used for the planning of other educational activities with the subject of patient safety in this state and in others with the aim of same profile of workers and organization of health services.

INTRODUCCIÓN: El objetivo principal del programa de Seguridad del Paciente es reducir el riesgo de daño evitable asociado con la atención médica a un nivel mínimo aceptable. Con el objetivo de calificar este cuidado en la Atención Primaria de Salud (APS), el Consejo Nacional de Secretarías de Salud ha desarrollado el Plan de Atención a la Salud (PAS) con el apoyo de instituciones de excelencia y secretarías de salud. OBJETIVO: Identificar el conocimiento de los profesionales de la Atención Primaria de Salud involucrados en la planificación sobre la seguridad del paciente en Rondônia. MÉTODO: Estudio transversal realizado en el estado de Rondônia con profesionales y estudiantes involucrados en el PAS que asistieron a un evento estatal del 24 al 26 de agosto de 2022. La recolección de datos se realizó mediante un formulario electrónico en el enlace y los datos fueron analizados. utilizando el paquete estadístico Stata versión16. Este estudio forma parte del proyecto matriz titulado: Buenas Prácticas en Atención al Paciente, Control de Infecciones y Procesamiento de Productos de Salud en el Estado de Rondônia autorizado por dictamen número 3.771.377. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Del total de 160 participantes en el evento, 90 personas aceptaron participar en este estudio. Entre los hallazgos, se encontró un 80,7% de conocimientos generales sobre el tema, siendo más del 75% de los participantes con conocimientos sobre conceptos de seguridad del paciente y casi el 68% valorando correctamente situaciones de seguridad del paciente en la APS. El nivel más bajo de conocimiento estaba relacionado con situaciones específicas. CONCLUSIÓN: Este estudio contribuye para un diagnóstico situacional del conocimiento de los trabajadores de la APS que participan del proyecto PAS en el estado de Rondônia, y puede ser utilizado para la planificación de otras actividades educativas con el tema de seguridad del paciente en este estado y en otros con el objetivo de igualar el perfil de los trabajadores y la organización de los servicios de salud.

Processamento de produtos odontológicos em unidades básicas de saúde na cidade de Porto Velho, Rondônia / Processing of dental products in basic health units of Porto Velho, Rondônia

Avaliar o processamento de produtos odontológicos em unidades básicas de saúde na cidade de Porto Velho, capital de Rondônia. Estudo transversal conduzido em 13 unidades com coleta em três etapas: preenchimento de questionário, observação não participante e leitura de registros. A conformidade no processamento dos produtos foi avaliada de acordo com as recomendações e normativas vigentes no Brasil. Pouco mais da metade das unidades apresenta sala de expurgo exclusiva (53,8%) e havia inconformidades relacionadas à iluminação (69,3%), água potável (100,0%) e falta de escovas adequadas (46,2%). Todas as unidades ofereciam equipamento de proteção individual. Apenas 18,6% utilizavam detergentes adequados ou sabão desincrustante e 100,0% dos produtos eram lavados manualmente. As principais inconformidades foram o uso de material abrasivo (46,2%), não utilização de óculos ou máscaras (100,0%), inspeção incorreta após a lavagem (100,0%), preparo inadequado de soluções de desinfecção química (77,0%) e 84,6% não realizavam o enxágue adequado. O processamento de produtos odontológicos na atenção básica de saúde na cidade de Porto Velho apresenta fragilidades que podem levar a infecções relacionadas à assistência à saúde.

To evaluate the processing of dental products in basic health units in the capital of Rondônia. Cross-sectional study conducted in 13 units with collection in three stages: filling out a questionnaire, non-participant observation and reading of records. Compliance in the processing of products was evaluated in accordance with the recommendations and regulations in force in Brazil. Just over half of the units have an exclusive purge room (53.8%) and there were nonconformities related to lighting (69.3%), potable water (100%) and lack of adequate brushes (46.2%). All units offered personal protective equipment. Only 18.6% used adequate detergents or descaling soap and 100.0% of the products were washed manually. The main nonconformities were the use of abrasive material (46.2%), non-use of glasses or masks (100.0%), non-correct inspection after washing (100.0%), inadequate preparation of chemical disinfection solutions (77.0%) and 84.6% did not rinse with abundant water. The processing of dental products in in primary care in Porto Velho has weaknesses that can lead to infections related to health care.

Reinternações não planejadas após cirurgias em um hospital do norte do Brasil: coorte prospectiva / Reingresos no planificados después de la cirugía en un hospital del norte de Brasil: cohorte prospectiva / Unplanned readmissions after surgery in a hospital in northern Brazil: prospective cohort

Objetivo:analisar as reinternaçõesnão planejadas após procedimentos cirúrgicos e seus fatores de risco em um hospital de grande porte no Norte do Brasil. Método:coorte prospectiva, com dados coletados de prontuários e à cabeceira do leito. Foram realizadas análises descritivas, análise bivariada e múltipla por meio da regressão de Poisson no Stata® v.16.0. Resultados:do total de 486 pacientes, 1,47% reinternaram. A incidência de reinternação foi 68 a cada 1.000 procedimentos (IC95%: 47,10; 93,85). Na análise ajustada apresentaram-se comofatores de risco não ser branco (RR: 2,06; IC95% 1,13; 3,75), usar implante na cirurgia (RR: 2,00; IC95%: 1,05; 3,81) e procedimentos das especialidades urologia/renal (RR: 3,17; IC95%:1,59-6,31) e ginecologia (RR: 2,18; IC95%:1,06-4,49). Conclusão:a incidência de reinternação nesta região é maior do que outras regiões. Características demográficas e tipo de procedimento cirúrgico foram fatores de risco para o desfecho

Objective:to analyze unplanned readmissions after surgical procedures and their risk factors in a large hospital in Northern Brazil. Method:prospective cohort, with data collected from medical records and at the bedside. Descriptive, bivariate and multiple analysis were performed using Poisson regression in Stata® v.16.0. Results: of the total of 486 patients, 1.47% were readmitted. The incidence of readmissions was 68 per 1,000 procedures (95%CI: 47.10; 93.85). In the adjusted analysis, the risk factors were not being white (RR: 2.06; 95%CI 1.13; 3.75), using implants in surgery (RR: 2.00; 95%CI: 1.05; 3.81) and procedures of the urology/renal specialties (RR: 3.17; 95%CI: 1.59-6.31) and gynecology (RR: 2.18; 95%CI: 1.06-4.49). Conclusion:the incidence of readmissions in this region is higher than in other regions. Demographic characteristics and type of surgical procedure were risk factors for the outcome

Objetivo:analizar los reingresos no planificados después de procedimientos quirúrgicos y sus factores de riesgo en un gran hospital del norte de Brasil. Método:cohorte prospectiva, con datos recolectados de historias clínicas y al lado de la cama. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y múltiples mediante regresión de Poisson en Stata® v.16.0. Resultados:del total de 486 pacientes, el 1,47% reingresó. La incidencia de reingresos fue de 68 por 1.000 procedimientos (IC del 95%: 47,10; 93,85). En el análisis ajustado, los factores de riesgo fueron no ser blanco (RR: 2,06; IC 95% 1,13; 3,75), uso de implantes en cirugía (RR: 2,00; IC 95%: 1,05; 3,81) y procedimientos de la urología/especialidades renales (RR: 3,17; IC 95%: 1,59-6,31) y ginecología (RR: 2,18; IC 95%: 1,06-4,49). Conclusión: la incidencia de reingresos en esta región es mayor que en otras regiones. Las características demográficas y el tipo de procedimiento quirúrgico fueron factores de riesgo para el resultado

Nutritional status of children under five years of age in Rondônia, Brazil Northern region and in Brazil: 2008 to 2019 / Estado nutricional das crianças menores de cinco anos em Rondônia, região Norte e Brasil: 2008 a 2019

ABSTRACT Objective To describe the nutritional profiles of children under five years of age in the state of Rondônia, comparing them with those from the Northern Region of Brazil and from Brazil. Methods This was a time series ecological study. Data were collected from the Food and Nutrition Surveillance System. The information concerned Body Mass Index by age, gender and place of residence. A time-trend analysis was performed using linear regression applying the Prais-Winsten technique and serial autocorrelation verification using the Durbin and Watson test in Stata®16.0. Results There was an annual increasing trend for the thinness, risk of overweight, overweight and obesity regardless of gender, age and location and for extreme thinness, with the exception of girls and for the age of 2 to 5 years, which revealed a stationary trend. Among boys and children of both genders under two years of age, annual growth trends were higher for non-eutrophic nutritional status when compared to the other groups. The growth rates of nutritional disorders found in the Northern region were higher than in the state of Rondônia and in Brazil. Conclusion It is necessary to review health policies aiming at the promotion and prevention of nutritional problems considering the current situation where extreme conditions such as thinness and obesity coexist, with special attention to male children under 2 years of age.

RESUMO Objetivo Descrever o perfil nutricional de crianças menores de cinco anos no estado de Rondônia comparando com dados da Região Norte e do Brasil. Métodos Estudo ecológico do tipo série temporal. Os dados foram coletados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional e utilizou-se o Índice de Massa Corporal por idade, sexo e local de moradia. Foi realizada análise de tendência temporal por meio de regressão linear aplicando a técnica de Prais-Winsten e verificação de autocorrelação serial por meio do teste de Durbin e Watson no Stata®16.0. Resultados Houve tendência anual crescente para a magreza, risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade independente do sexo, idade e local, e para a magreza extrema com exceção das meninas e para a idade de dois a cinco anos, que tiveram tendência estacionária. Entre os meninos e crianças menores de dois anos, as tendências de crescimento foram mais elevadas para o estado nutricional não eutrófico quando comparado aos outros grupos. As taxas de crescimento de agravos nutricionais encontradas na região Norte foram superiores ao estado de Rondônia e ao Brasil. Conclusão É necessário rever as políticas de saúde visando a promoção e prevenção de agravos nutricionais considerando a atualidade e onde coabitam extremos como a magreza e obesidade, com atenção especial às crianças com menos de dois anos e do sexo masculino.

Avaliação dos riscos psicossociais no centro de material e esterilização do norte do Brasil / Evaluation of psychosocial risks in the central sterile supply department of northern Brazil / Evaluación de riesgos psicosociales en el centro de material y esterilización del norte de Brasil

Objetivo: Analisar o nível de riscos psicossociais dos trabalhadores do Centro de Material e Esterilização de um hospital de grande porte de Rondônia. Método: Estudo transversal, incluindo auxiliares, técnicos de enfermagem e enfermeiros, utilizando o questionário Copenhagen Psychosocial Questionnaire. As análises descritivas foram realizadas no pacote estatístico Stata® versão 11. Resultados: Participaram 35 trabalhadores, sendo a maioria mulheres, com idade acima de 40 anos e técnicas de enfermagem. Das seis dimensões avaliadas, quatro tiveram risco médio. A dimensão sobre justiça e respeito apresentou elevado risco psicossocial, e a dimensão organização do trabalho e conteúdo, baixo risco. Conclusão: Os trabalhadores consideravam seu trabalho importante e significante, porém vivenciavam alto risco psicossocial no que se refere à exigência de atenção e exigência emocional das atividades desenvolvidas na unidade. Poucos estavam satisfeitos com o trabalho, com o ambiente e com a utilização das habilidades individuais pelo serviço. As informações sobre as relações psicossociais constituem um importante indicador para análise das situações de trabalho, gerando informações que apoiam intervenções seguras sobre o processo de trabalho.

Objective: To analyze the level of psychosocial risks of workers at the Central Sterile Supply Department of a large hospital in Rondônia. Method: Cross-sectional study, including assistants, nursing technicians, and nurses, using the Copenhagen Psychosocial Questionnaire. Descriptive analyses were performed using the Stata® statistical package, version 11. Results: 35 workers took part in the study, most of them women, aged over 40 years old, and nursing technicians. Of the six dimensions assessed, four had a medium risk. The dimension of justice and respect presented a high psychosocial risk, and the dimension of work organization and content, low risk. Conclusion: The workers considered their work important and significant, but they experienced a high psychosocial risk with regard to the demand for attention and emotional demand of the activities carried out in the unit. Few were satisfied with the work, the environment, and the use of individual skills by the service. Information about psychosocial relationships is an important indicator for analyzing work situations, generating information that supports safe interventions in the work process.

Objetivo: Analizar el nivel de riesgo psicosocial de los trabajadores del Centro de Material y Esterilización de un gran hospital de Rondônia. Método: Estudio transversal, incluyendo auxiliares, técnicos de enfermería y enfermeras, utilizando el Cuestionario Psicosocial de Copenhague. Los análisis descriptivos se realizaron con el paquete estadístico Stata® versión 11. Resultados: participaron 35 trabajadores, en su mayoría mujeres, mayores de 40 años y técnicos de enfermería. De las seis dimensiones evaluadas, cuatro tenían un riesgo medio. La dimensión de justicia y respeto presentó un alto riesgo psicosocial y la dimensión de organización y contenido del trabajo fue de bajo riesgo. Conclusión: Los trabajadores consideraron su trabajo importante y significativo, pero experimentaron un alto riesgo psicosocial en cuanto a la demanda de atención y demanda emocional de las actividades desarrolladas en la unidad. Pocos estaban satisfechos con el trabajo, el entorno y el uso de habilidades individuales por parte del servicio. La información sobre las relaciones psicosociales es un indicador importante para analizar situaciones laborales, generando información que sustente intervenciones seguras en el proceso laboral.

Child mortality for avoidable causes in Rondônia: temporal series study, 2008-2018 / Mortalidad infantil por causas evitables en Rondônia: estudio serie temporal, 2008-2018 / Mortalidade infantil por causas evitáveis em Rondônia: estudo de série temporal, 2008-2018

ABSTRACT Objective To investigate the trend of infant mortality from preventable causes in children under one year of age in Rondônia from 2008 to 2018. Method Epidemiological study of time series with data from the Mortality and Live Birth Information Systems, driven by STATA® version 11.0, trend measured by Prais-Winsten linear regression and autocorrelation with Durbin and Watson test. Results The infant mortality rate was 14.57 deaths / 1,000 live births, 9.14 / 1,000 due to preventable causes. Deaths decreased by 2.88% annually (95% CI: - 4.67; -1.06). However, causes that can be reduced by running immunization actions, to women during pregnancy and fetal and non-childbirth growth, have stable rates. Deaths from preventable causes in the late neonatal period were declining (-11.69%; 95% CI -19.56; -3.05). Conclusion Managers need to qualify maternal and child care, considering the performance of the team of professionals in assisting the pregnant-puerperal cycle as well as improving the quality of infant mortality records in the region.

RESUMEN Objetivo Investigar la tendencia de la mortalidad infantil por causas prevenibles en menores de un año en Rondônia de 2008 a 2018. Método Estudio epidemiológico de series de tiempo con datos de los Sistemas de Información de Mortalidad y Nacidos Vivos, impulsado por STATA® versión 11.0, tendencia medida por regresión lineal de Prais-Winsten y autocorrelación con la prueba de Durbin y Watson. Resultados La tasa de mortalidad infantil fue de 14,57 defunciones / 1.000 nacidos vivos, 9,14 / 1.000 por causas prevenibles. Las muertes disminuyeron en un 2,88% anual (IC del 95%: -4,67; -1,06). Sin embargo, las causas que pueden reducirse ejecutando acciones de inmunización, a las mujeres durante el embarazo y el crecimiento fetal y no durante el parto, tienen tasas estables. Las muertes por causas prevenibles en el período neonatal tardío estaban disminuyendo (-11,69%; IC del 95% -19,56; -3,05). Conclusión Es necesario que los gestores califiquen la atención materno-infantil, considerando el desempeño del equipo de profesionales en la atención al ciclo gestante-puerperal y mejorando la calidad de los registros de mortalidad infantil en la región.

RESUMO Objetivo Investigar a tendência da mortalidade infantil por causas evitáveis em crianças menores de um ano em Rondônia de 2008 a 2018. Método Estudo epidemiológico de série temporal com dados dos sistemas de Informação sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos, analisados pelo STATA® versão 11.0, tendência aferida por regressão linear de Prais-Winsten e autocorrelação com teste de Durbin e Watson. Resultados A taxa de mortalidade infantil foi de 14,57 óbitos/1.000 nascidos vivos, 9,14/1.000 por causas evitáveis. Óbitos tiveram decréscimo anual de 2,88% (IC95%:-4,67; -1,06). Entretanto, causas reduzíveis por ações adequadas de imunização, à mulher na gestação e crescimento fetal e no parto, tiveram taxas estáveis. Óbitos por causas evitáveis no período neonatal tardio estiveram em declínio (-11,69%; IC95%-19, 56;-3,05). Conclusão Gestores precisam qualificar o cuidado materno-infantil, considerando a atuação da equipe de profissionais na assistência ao ciclo gravídico-puerperal bem como melhorar a qualidade dos registros de mortalidade infantil na região.

Mortalidade por causas externas no estado de Rondônia: análise de série temporal de 1999 a 2015 / Mortality due to external causes in the state of Rondônia: time series analysis from 1999 to 2015 / Mortalidad por causas externas en el Estado de Rondônia: análisis de serie temporal de 1999 a 2015

Objetivo: descrever a mortalidade por causas externas no Estado de Rondônia no período de 1999 e 2015. Método: estudo de série temporal utilizando dados da Declaração de Óbito disponibilizados pela Agência de Vigilância em Saúde do Estado de Rondônia. Para a análise de tendência realizou-se regressão linear utilizando o pacote estatístico Stata®11. Resultados: foram registrados no Estado de Rondônia 111.651 óbitos sendo 22,2% classificados como causas externas. O coeficiente médio de óbitos por esta causa no período foi 89,7 por 100.000 habitantes e desvio padrão de 6,5. A regressão linear apresentou um aumento anual nos óbitos por acidentes de trânsito de 2,1%, os óbitos por agressões tiveram um decréscimo anual de 1,98%, suicídios e outras causas externas permaneceram estacionárias. Conclusão: os resultados evidenciaram a necessidade de fortalecimento das ações preventivas entre homens jovens e políticas públicas para redução de acidentes de trânsito no estado de Rondônia

Objective: the objective was to describe the mortality from external causes in the State of Rondônia in the period of 1999 and 2015. Method: a time series study using data from the Death Certificates provided by the Health Surveillance Agency of the State of Rondônia. Linear regression was used for the trend analysis using the statistical package Stata®11. Results: 111,651 deaths were recorded in the State of Rondônia, 22.2% of which were classified as external causes. The mean number of deaths due to this cause in the period was 89.7 per 100,000 inhabitants and the standard deviation was 6.5. The linear regression showed an annual increase in deaths due to traffic accidents of 2.1%, deaths due to aggressions had an annual decrease of 1.98%, suicides and other external causes remained stationary. Conclusion: the results evidenced the need to strengthen preventive actions among young men and public policies to reduce accidents in the state of Rondônia

Objetivo: el objetive fue describir la mortalidad por causas externas en el Estado de Rondônia en el período de 1999 y 2015. Método: estudio de serie temporal utilizando datos de la Declaración de Óbito disponibilizados por la Agencia de Vigilancia en Salud del Estado de Rondônia. Para el análisis de tendencia se realizó regresión lineal utilizando el paquete estadístico Stata®11. Resultados: se registraron en el Estado de Rondônia 111.651 óbitos siendo 22,2% clasificados como causas externas. El coeficiente medio de muertes por esta causa en el período fue 89,7 por 100.000 habitantes y desviación estándar de 6,5. La regresión lineal presentó un aumento anual en las muertes por accidentes de tránsito del 2,1%, las muertes por agresiones tuvieron un descenso anual del 1,98% y los suicídios y otras causas externas permanecieron estacionarias. Conslusión: los resultados evidenciaron la necesidad de fortalecimiento de las acciones preventivas entre hombres jóvenes y políticas públicas para reducción de accidentes en el estado de Rondônia

Avaliação da qualidade dos registros de enfermagem em um hospital do Norte do Brasil / Evaluation of the quality of nursing records in the hospital in northen brazil

Objetivo: avaliar a qualidade dos registros de enfermagem realizados em prontuário de pacientes internados num hospital público municipal da região norte brasileira. Método: estudo quanti-qualitativo, tipo documental, em prontuários de pacientes que permaneceram internados no mínimo 48 horas. O instrumento de coleta avaliava a qualidade dos registros, conforme definição pelo Conselho Federal de Enfermagem. Foram realizadas análises descritivas por meio do Stata®13.0. Resultados: do total de 248 prontuários, 25,9% foram considerados completos, 67,1% incompletos, 6,7% incorretos e 0,3% não estavam preenchidos. Em mais de 90% dos registros estudados se verificou que não havia uma escrita sequencial e concisa, emprego de terminologias técnicas e descrição dos cuidados prestados. Conclusões: Os registros de enfermagem foram considerados com qualidade insatisfatória. Como possíveis caminhos a serem experimentados tem-se o uso de formulários específicos para a Sistematização da Assistência de Enfermagem, implementação do prontuário eletrônico e padronização de siglas. (AU)

Objective: to evaluate the quality of nursing records carried out in patients' records in a municipal public hospital in the northern region of Brazil. Method: quantitative-qualitative study, documentary type in medical records of patients who remained hospitalized at least 48 hours. The collection instrument evaluated the quality of the records, as defined by the Federal Nursing Council. Descriptive analyzes were carried out using Stata®13.0. Results: Of the total of 248 medical records, 25.9% were considered complete, 67.1% were incomplete, 6.7% were incorrect and 0.3% were not filled. In more than 90% of the studied registers it was verified that there was no sequential and concise writing, use of technical terminologies and description of the care provided. Conclusions: Nursing records were considered of unsatisfactory quality. As possible ways to be tried it is suggested the use of specific forms for the Systematization of the Nursing Assistance, implantation of the electronic medical record and standardization of acronyms. (AU)

Objetivo: evaluar la calidad de los registros de enfermería realizados en los registros de pacientes en un hospital público municipal en la región norte de Brasil. Método: estudio cuantitativo-cualitativo, tipo documental en registros médicos de pacientes que permanecieron hospitalizados al menos 48 horas. El instrumento de recolección evaluó la calidad de los registros, según lo define el Consejo Federal de Enfermería. Los análisis descriptivos se llevaron a cabo utilizando Stata®13.0. Resultados: Del total de 248 registros médicos, 25.9% se consideraron completos, 67.1% estaban incompletos, 6.7% eran incorrectos y 0.3% no se llenaron. En más del 90% de los registros estudiados se verificó que no había una escritura secuencial y concisa, el uso de terminologías técnicas y la descripción de la atención prestada. Conclusiones: los registros de enfermería fueron considerados de calidad insatisfactoria. Como posibles formas de ser juzgado, se sugiere el uso de formularios específicos para la Sistematización de la Asistencia de Enfermería, la implantación del registro médico electrónico y la estandarización de acrónimos. (AU)

Influência da educação em saúde na autoeficácia em amamentar: estudo quase experimental / La influencia de la educación en la salud sobre la autoeficacia enamamantar: estudio cuasi-experimental / The influence of health education on breastfeed self-efficacy: quasi-experimental study

Objetivo avaliar a intervenção educativa de enfermagem para a promoção da autoeficácia em amamentação em nutrizes internadas em uma maternidade do Norte do Brasil. Método estudo quase experimental, longitudinal, composto por um grupo de intervenção (n=80) e observacional (n=78). A intervenção educativa deu-se mediante roda de conversa. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a março de 2018. Resultados no grupo de intervenção as nutrizes apresentaram alta eficácia para a amamentação, enquanto que no grupo de observação encontrou-se moderada eficácia. Entre as nutrizes com maior escolaridade, que trabalham fora de casa e tinham mamilos íntegros, a intervenção educativa influenciou para melhor autoeficácia na amamentação. O grupo de intervenção apresentou média mais elevada para autoeficácia na amamentação e maior frequência de aleitamento materno exclusivo. Conclusão nas nutrizes internadas na maternidade estudada, a intervenção educativa influenciou para a manutenção da amamentação exclusiva nos 60° primeiros dias após o parto.

Objetivo evaluar la intervención educativa de enfermería para la promoción de la autoeficacia en amamantamiento en las madres lactantes en una maternidad del Norte de Brasil. Método un estudio cuasi-experimental, longitudinal, compuesto por un grupo de intervención (n=80) y un grupo observacional (n=78). La intervención educativa ocurrió a través de rueda de conversación. La recogida de datos se produjo en el período de enero a marzo de 2018. Resultados en el grupo de intervención, las madres lactantes mostraron una alta eficacia en amamantamiento, mientras que en el grupo observacional, la autoeficacia fue moderada. Entre las madres con mayor escolaridad, que trabajan fuera del hogar y con los pezones intactos, la intervención educativa influenció para una mejor autoeficacia en el amamantamiento. El grupo de intervención mostró mayor promedio para la autoeficacia en el amamantamiento y frecuencia aumentada del amamantamiento. Conclusión para las madres lactantes en la maternidad estudiada, la intervención educativa influenció el mantenimiento del amamantamiento exclusivo en los 60 primeros días después del parto.

Objective to evaluate the nursing educational intervention for the promotion of the breastfeeding self-efficacy of nursing mothers hospitalized in a maternity hospital in northern Brazil. Method quasi-experimental, longitudinal study, composed of an intervention group (n=80) and observation group (n=78). The educative intervention occurred through conversation wheel. Data collection occurred in the period from January to March 2018. Results in the intervention group, nursing mothers showed high breastfeeding efficacy, whereas in the observation group, the efficacy was moderate. Among nursing mothers with more schooling, who work out of home and with intact nipples, the educative intervention influenced for better breastfeeding self-efficacy. The intervention group showed higher mean breastfeeding self-efficacy and increased frequency of breastfeeding. Conclusion for the nursing mothers hospitalized in the maternity of study, the educative intervention influenced for the maintenance of exclusive breastfeeding within the 60 first days after delivery.

Maternal exposure to alcohol and low birthweight: A systematic review and meta-analysis / Exposição maternal ao álcool e baixo peso ao nascer: revisão sistemática e metanálise

Abstract Objective To investigate the relationship between maternal exposure to alcohol and low birthweight (LBW). Methods The literature search was performed in January 2017 using the following electronic databases: Medline, Embase, LILACS, SciELO, Web of Science, Scopus, CINHAL, Proquest, and PsychInfo. The search strategy used the following terms: alcohol drinking, binge drinking, alcohol-related disorders, alcoholism, alcohol addiction/ use/abuse/consumption, light/moderate/social/low drinking, low birthweight, case-control studies, retrospective studies, and cohort studies. No restrictions regarding language or publication date were considered. The literature search yielded 2,383 articles, and after screening and eligibility assessment, 39 articles were included in the systematic review, and 38 studies were included in the meta-analysis. Results Maternal alcohol consumption was associated with LBWamong retrospective cohort studies (relative risk [RR] = 1.37; 95%CI [confidence interval]:1.10-1.77; I2 = 98.4%; p < 0.01). Prospective cohort studies (RR = 1.11; 95%CI: 0.98-1.25; I2 = 81.5%; p < 0.01), and case-control studies (odds ration [OR] = 1.16; 95%CI: 0.68-1.97; I2 = 61.2%; p = 0.05) showed no association between alcohol and LBW.No publication bias was identified, and the meta-regression showed that the sample size influenced the high heterogeneity among retrospective cohort studies. The subgroup analysis showed differences in association between groups when compared by sample size, type of adjustment, or crude measures and publication year. Conclusions We have not found an association between alcohol consumption during gestation and LBW in the analysis in all of the subgroups. In addition, we have found a high heterogeneity between the primary studies, which is related to methodological differences in the conduction of these studies.

Resumo Objetivo Investigar a associação entre a exposição maternal ao álcool e o baixo peso ao nascer. Método A busca na literatura ocorreu em janeiro de 2017 nas seguintes bases de dados eletrônicas: Medline, Embase, LILACS, SciELO, Web of Science, Scopus, CINHAL, Proquest, e PsychInfo. A estratégia de busca utilizou os seguintes termos: alcohol drinking, binge drinking, alcohol-related disorders, alcoholism, alcohol addiction/use/ abuse/consumption, light/moderate/social/low drinking, low birthweight, case-control studies, retrospective studies, e cohort studies. Não houve restrição de idioma e ano de publicação. A busca na literatura identificou 2.383 artigos, e depois de analisados conforme os critério de elegibilidade, foram incluídos na revisão sistemática 39 estudos, e 38 estudos foram incluídos na metanálise. Resultados A amostra foi composta por 497.023 gestantes. O consumo materno de álcool foi associado ao baixo peso ao nascer entre os estudos de coorte retrospectiva (risco relativo [RR] = 1,37; IC [intervalo de confiança] 95%: 1,10-1,77; I2 = 98,4%; p < 0,01). Os estudos de coorte prospectiva (RR = 1,11; IC95%: 0,98-1,25; I2 = 81,5%; p < 0,01) e caso-controle (razão de chances [OR, na sigla em inglês] = 1,16; IC95%: 0,68-1,97; I2 = 61,2%; p = 0,05) não apresentaram associação entre o consumo e o desfecho. Não foi identificado viés de publicação, e a metarregressão mostrou que o tamanho da amostra influenciou a heterogeneidade entre os estudos de coorte prospectiva. Na análise por subgrupo, houve diferenças entre os grupos por tamanho de amostra, por tipo de ajuste e por ano de publicação. Conclusão Não encontramos associação entre o consumo e o baixo peso ao nascer em todas as análises por subgrupo. Além disso, encontramos alta heterogeneidade entre os estudos primários, e isto se deve possivelmente às diferenças metodológicas na condução destes estudos.

Perfil da vítima e características da violência contra a mulher no estado de Rondônia - Brasil / Profile of the victim and characteristics of violence against women in the state of Rondônia - Brazil / Perfil de la víctima y características de la violencia contra la mujer en el estado de Rondônia - Brasil

Resumo Introdução A violência contra a mulher é um fenômeno grave que atinge os mais variados grupos. O Norte do Brasil é líder nacional em casos de violência contra a mulher, e o estado de Rondônia, é detentor da sétima maior taxa de feminicídio no Brasil. Objetivos investigar o perfil da vítima e as características da violência contra a mulher no estado de Rondônia no período de 2007 a 2015. Materiais e Métodos Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, de abordagem quantitativa. As informações utilizadas foram processadas na base de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados De 2007 a 2015 foram notificados 1696 casos de violência contra a mulher no estado de Rondônia, com os maiores índices de prevalência na região de saúde Madeira-Mamoré e Cone Sul. A faixa etária foi a de jovens adultas, dos 19 aos 39 anos, negras/pardas, solteiras e que possuíam o ensino fundamental. As agressões ocorreram em zona urbana, na própria residência da usuária, sendo perpetrada pelo seu parceiro íntimo. A violência física foi vista em 1147 (47,36%) casos notificados, porém, destacou-se também a violência sexual - estupro em 491 (85,99%) mulheres. Sendo que as principais condutas assistenciais tomadas foram a coleta de sangue (26,03%) e as profilaxias contra IST (21,75%) e HIV (21,75%). Discussão e Conclusões Este estudo demonstrou um elevado número de notificações de violência contra a mulher, tornando-se necessário ampliar os pontos de atenção e fortalecer os já existentes, bem como qualificar os profissionais das diversas áreas de atendimento à mulher em situação de violência.

Abstract Introduction Violence against women is a serious phenomenon that affects the most diverse groups. The north of Brazil is the national leader in cases of violence against women and the state of Rondônia occupies the seventh highest rate for femicide in Brazil. Objectives To draw up the profile of the victim and the characteristics of violence against women in the State of Rondônia between 2007 and 2015. Materials and Methods This is an ecological, descriptive, and qualitative study. The data used were processed in the database of the Grievance Notification Information System. Results From 2007 to 2015, 1696 cases of violence against women were reported in the state of Rondônia, with the highest prevalence rates in the Madeira-Mamore and Southern Cone health regions. The age range was black/brown, single young adults between 19 and 39 years old who had basic education. Assaults took place in urban areas at the user's home and were committed by her intimate partner. Physical violence was observed in 1147 (47.36%) of the reported cases. However, it is worth noting the number of sexual assaults - rapes were of 491 (85.99%) women, after which the main healthcare practice was to take blood samples (26.03%) and a prophylaxis against STDs (21.75%) and HIV (21.75%). Discussion and Conclusions This study showed a high number of reports of violence against women. For this reason, it is necessary to expand and strengthen the existing points of care, as well as provide training to professionals in the various areas of care for women in a situation of violence.

Resumen Introducción La violencia contra la mujer es un fenómeno grave que afecta a los más diversos grupos. El Norte de Brasil es el líder nacional en casos de violencia contra la mujer y el estado de Rondônia ostenta la séptima mayor tasa de feminicidios en Brasil. Objetivos investigar el perfil de la víctima y las características de la violencia contra la mujer en el estado de Rondônia en el período de 2007 a 2015. Materiales y Métodos Se trata de un estudio ecológico, descriptivo, de enfoque cuantitativo. La información utilizada fue procesada en la base de datos del Sistema de Información de Notificación de Agravios. Resultados De 2007 a 2015 se notificaron 1696 casos de violencia contra la mujer en el estado de Rondônia, con los mayores índices de prevalencia en la región de salud Madeira-Mamoré y Cono Sur. El rango de edades fue el de adultos jóvenes, de 19 a 39 años, negras/pardas, solteras y que tenían educación básica. Las agresiones se produjeron en zona urbana, en la misma residencia de la usuaria, y fueron perpetradas por su compañero íntimo. La violencia física fue vista en 1147 (47,36%) casos notificados, sin embargo, cabe destacar el número de actos de violencia sexual - violación en 491 (85,99%) mujeres, tras las cuales, las principales conductas asistenciales fueron la toma de muestras de sangre (26,03%) y la profilaxis contra ETS (21,75%) y VIH (21,75%). Discusión y Conclusiones Este estudio demostró un elevado número de notificaciones de violencia contra la mujer, por lo que se hace necesario ampliar los puntos de atención y fortalecer los ya existentes, así como capacitar a los profesionales de las diversas áreas de atención a la mujer en situación de violencia.

Preenchimento da caderneta de saúde da criança na primeira infância / Completion of the child health record book in early childhood

Objetivo: Avaliar o preenchimento da Caderneta de Saúde da Criança em uma capital da Região Norte do Brasil. Métodos: Estudo transversal e descritivo, realizado num hospital pediátrico de uma capital na Região Norte, com 420 crianças com idade inferior a cinco anos. A coleta de dados ocorreu no período de abril a outubro de 2017, em entrevista com o cuidador principal da criança, na qual se questionou informações referentes ao cuidador, à criança e orientações recebidas sobre a caderneta, bem como o seu preenchimento, utilizando-se um sistema de escore. A análise foi realizada por meio de estatística descritiva e cálculo da Razão de Prevalência, por meio de Regressão de Poisson, no software Stata®, versão 13. Resultados: Apenas 25,5% (n=111) das Cadernetas de Saúde da Criança tiveram preenchimento satisfatório. O preenchimento não satisfatório esteve associado (p=0,01) a casos em que o cuidador principal não era os pais ou avós, o cuidador possuía escolaridade menor que nove anos, a mãe não havia realizado o pré-natal ou o acompanhamento pelo Sistema Único de Saúde, e entre os cuidadores que não receberam orientações sobre a importância da caderneta. O maior índice de preenchimento da caderneta foi referente às vacinas aplicadas (99,3%, n=417), e um dos menores índices foi sobre o desenvolvimento neuropsicomotor (18,1%, n=202). Conclusão: O preenchimento insatisfatório da Caderneta de Saúde da Criança mostra as fragilidades no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento integral, principalmente na primeira infância. (AU)

O processo de alcoolização entre os Tenharim das aldeias do rio Marmelos, AM, Brasil / The process of development of alcoholism among the Tenharim people in villages along the Marmelos river, state of Amazonas / El proceso de alcoholización entre los Tenharim, indígenas de las aldeas del río Marmelos, Amazonas, Brasil

O objetivo deste trabalho foi analisar esse processo de alcoolização nas aldeias do Marmelos utilizando o enfoque antropológico. A forma como os Tenharim bebem está relacionada, sobretudo, a um rito de passagem masculino e com regras bem definidas pelas famílias, com seus mecanismos de proteção e controle. Foi possível notar que a alcoolização vem sendo discutida pelos indígenas, mas, com diferenças quanto à definição como um problema ou não, fato que fragmenta as ações desenvolvidas contra a alcoolização problemática. A posição de liminaridade assumida pelos que consomem álcool demonstra a necessidade de fortalecimento social da comunidade.

The aim of this paper was to analyze the process of development of alcoholism in villages along the Marmelos river using an anthropological approach. The way in which the Tenharim people drink is related mainly to a rite of passage for males, with rules that are well defined by the families, with protection and control mechanisms. It could be seen that development of alcoholism has been discussed by these indigenous people, but with differences regarding whether it is defined as a problem. This breaks up the actions implemented against the development of problematic alcoholism. The position of liminality taken by those who consume alcohol demonstrates that there is a need for social fortification of the community.

El objetivo de este trabajo ha sido el de analizar el proceso de alcoholización en las aldeas de los Marmelos utilizando como método el enfoque antropológico. La forma como los Tenharim toman la bebida alcohólica está relacionada principalmente a un rito del pasaje masculino y con normas bien definidas por las familias con sus mecanismos de protección y control. Fue posible constatar que la alcoholización está siendo investigada por los indígenas, pero con diferencias en la definición de que sea o no un problema, lo que fragmenta las acciones desarrolladas la problemática del alcoholismo. La posición liminar asumida por aquellos que consumen alcohol demuestra la necesidad de fortalecimiento social de la comunidad.